糖尿病患者老是拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、控制血糖、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。糖尿病腹瀉通常由自主神經(jīng)病變、腸道菌群失衡、藥物副作用、乳糖不耐受、合并其他疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高纖維食物攝入，避免辛辣刺激性食物。選擇低渣飲食如白粥、面條，少量多餐。乳糖不耐受患者需避免乳制品，可改用無(wú)乳糖配方食品。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。可選用培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、整腸生地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，需持續(xù)使用4周以上。

3、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)加重自主神經(jīng)病變，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥將空腹血糖控制在7mmol/L以下。注意避免血糖波動(dòng)過(guò)大，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

4、藥物治療

蒙脫石散可吸附腸道毒素，洛哌丁胺膠囊能減緩腸蠕動(dòng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用諾氟沙星膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免長(zhǎng)期濫用止瀉藥。

5、就醫(yī)檢查

若腹瀉持續(xù)2周以上或伴隨體重下降，需進(jìn)行腸鏡、糞便培養(yǎng)等檢查排除克羅恩病、腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病。自主神經(jīng)功能檢測(cè)可評(píng)估糖尿病神經(jīng)病變程度。

糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)需記錄每日排便次數(shù)和性狀，監(jiān)測(cè)血糖變化。保持肛周清潔干燥，便后使用溫水清洗。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。注意觀察是否出現(xiàn)口渴、尿少等脫水癥狀，若腹瀉伴隨發(fā)熱或血便應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)，每天進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。