手掌脹痛癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和病史綜合判斷。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎是手掌接觸過(guò)敏原或刺激物后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見過(guò)敏原有洗滌劑、金屬、橡膠等。表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。治療需避免接觸致敏物，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹的特殊類型，與精神緊張、多汗等因素相關(guān)。典型癥狀為手掌深在性小水皰，伴隨灼熱感和瘙癢，水皰干涸后會(huì)脫屑?？勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，同時(shí)保持手部干燥透氣。

3、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑伴邊緣隆起，瘙癢明顯且具有傳染性。確診需通過(guò)真菌鏡檢，治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

4、末梢神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)炎可能因B族維生素缺乏、重金屬中毒等導(dǎo)致，表現(xiàn)為手掌刺痛、麻木或蟻?zhàn)吒小Ｐ枧挪椴∫蚝笱a(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為對(duì)稱性手掌脹痛、針刺感，夜間加重。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物。

日常應(yīng)避免頻繁接觸化學(xué)制劑，洗手后及時(shí)涂抹保濕霜；糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持手足溫暖；若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科就診。飲食上可增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)瘙癢。