頭上長(zhǎng)皮癬一般是指頭皮銀屑病或脂溢性皮炎，可通過外用藥物、光療、口服藥物、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。頭皮銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

輕度頭皮銀屑病可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏?？ú慈寄芤种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖，他克莫司具有免疫調(diào)節(jié)作用，鹵米松可快速緩解炎癥反應(yīng)。使用時(shí)需避開眼周，涂抹后輕柔按摩至吸收。

2、光療

窄譜中波紫外線光療適用于中重度患者，每周治療2-3次。NB-UVB能抑制T細(xì)胞活化，減輕表皮增厚。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需加強(qiáng)頭皮保濕護(hù)理。

3、口服藥物

頑固性病例可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)，環(huán)孢素阻斷T細(xì)胞活化。需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平。

4、中藥調(diào)理

血熱型可用復(fù)方青黛膠囊，血瘀型選用丹參酮膠囊，配合苦參、白鮮皮等外洗方。復(fù)方青黛清熱解毒，丹參酮改善微循環(huán)。煎藥時(shí)先用武火煮沸，再文火慢煎30分鐘，藥液晾至適宜溫度后沖洗頭皮。

5、生活方式調(diào)整

避免搔抓刺激，選擇無硅油洗發(fā)水，水溫控制在37℃以下。限制高糖高脂飲食，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保證7-8小時(shí)睡眠，減少精神壓力。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。

日常應(yīng)選擇寬齒梳減少牽拉，避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩，忌用指甲抓撓。飲食宜清淡，多食深色蔬菜和深海魚類。若出現(xiàn)膿皰、滲液或發(fā)熱等加重癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案，切勿自行增減藥量。