HPV高危病毒45型屬于人乳頭瘤病毒高危亞型之一，可能與宮頸病變、外陰癌等疾病相關(guān)。感染后主要通過性接觸傳播，多數(shù)感染者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)生殖器疣或?qū)m頸細(xì)胞異常。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗有助于預(yù)防感染。

1、傳播途徑

HPV45型主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交或口交。皮膚黏膜的直接接觸也可能導(dǎo)致感染，安全套無法完全阻斷病毒傳播。病毒還可通過母嬰垂直傳播，但概率較低。日常生活中共用毛巾、馬桶等間接接觸傳播尚無明確證據(jù)。

2、感染癥狀

多數(shù)HPV45型感染者無典型癥狀，部分患者可能出現(xiàn)生殖器部位疣狀贅生物，表現(xiàn)為菜花狀或扁平丘疹。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為陰道異常出血、性交后出血或分泌物增多。少數(shù)情況下可能進(jìn)展為宮頸癌，伴隨盆腔疼痛、排尿困難等癥狀。

3、檢測方法

HPV45型檢測需通過宮頸脫落細(xì)胞檢查，常用方法包括HPV分型檢測和TCT聯(lián)合篩查。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，必要時需進(jìn)行活檢確診。建議25歲以上女性每3-5年進(jìn)行一次篩查，有高危因素者應(yīng)縮短間隔。

4、治療措施

目前尚無特效抗HPV藥物，臨床主要采用干擾素凝膠、保婦康栓等局部用藥調(diào)節(jié)免疫。生殖器疣可通過冷凍、激光或手術(shù)切除。宮頸高級別病變需行錐切術(shù)，確診癌變則需根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或放化療。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步檢查。

5、預(yù)防手段

接種九價HPV疫苗可預(yù)防HPV45型感染，推薦9-45歲女性及男性接種。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險。增強免疫力有助于病毒清除，需保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)并適度運動。吸煙者戒煙可減少宮頸病變概率。

感染HPV45型后無須過度焦慮，80%感染者可在1-2年內(nèi)通過自身免疫力清除病毒。建議每6個月復(fù)查HPV分型及TCT，出現(xiàn)異常出血及時就診。日常注意外陰清潔，避免使用刺激性洗液。飲食中增加西藍(lán)花、蘑菇等富含硒元素的食物，限制高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對病毒轉(zhuǎn)陰有積極作用。