哪些是抗骨質(zhì)疏松的藥
抗骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。該藥適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者,常見(jiàn)劑型為片劑,需空腹服用并用清水送服。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
2、唑來(lái)膦酸注射液
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需輸注一次即可顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。適用于無(wú)法耐受口服雙膦酸鹽或依從性差的患者,使用后可能出現(xiàn)流感樣癥狀。嚴(yán)重腎功能不全者禁用,用藥前需評(píng)估腎功能。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性,尤其適合有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的患者??赡茉黾?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性血栓患者禁用,用藥期間需避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物,通過(guò)促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者,需每日皮下注射,療程不超過(guò)24個(gè)月??赡芤鹧}升高,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,骨肉瘤患者禁用。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過(guò)抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛,適用于伴有疼痛的骨質(zhì)疏松患者。劑型為鼻腔噴霧劑,使用方便但長(zhǎng)期療效有限??赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激癥狀,慢性鼻炎患者慎用。該藥更適合作為短期鎮(zhèn)痛輔助用藥。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國(guó)際單位。建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效,居家注意防跌倒措施,使用防滑墊和扶手降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。




