心血管堵塞可通過心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心臟CT血管成像、血液生化檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式判斷。心血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖是篩查心血管堵塞的常用手段，通過記錄心臟電活動(dòng)變化識(shí)別心肌缺血或梗死。典型表現(xiàn)包括ST段抬高或壓低、T波倒置等異常波形。對(duì)于急性胸痛患者，急診心電圖能快速輔助診斷心肌梗死，但無法直接顯示血管狹窄程度。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷心血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X光下直觀顯示血管狹窄位置和程度。可發(fā)現(xiàn)超過50%的管腔狹窄，同時(shí)能評(píng)估側(cè)支循環(huán)情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。

3、心臟CT血管成像

心臟CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能無創(chuàng)檢測(cè)血管鈣化斑塊和狹窄。對(duì)中低風(fēng)險(xiǎn)患者篩查價(jià)值較高，但心率過快或心律不齊可能影響成像質(zhì)量。檢查前需控制心率并使用造影劑。

4、血液生化檢測(cè)

心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高提示心肌細(xì)胞壞死，結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷急性心肌梗死。血脂檢測(cè)可評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，包括總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)。需連續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

通過平板運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛或ST段壓低視為陽性結(jié)果，提示存在心肌缺血。適用于癥狀不典型患者的輔助診斷，但急性心肌梗死急性期禁用。

日常需控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙及二手煙暴露，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物，避免擅自調(diào)整劑量。