膝關(guān)節(jié)積液的原因
膝關(guān)節(jié)積液可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、創(chuàng)傷性損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷,引發(fā)積液。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒,伴隨局部淤血和壓痛。急性期需冷敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損后,滑膜增生分泌過多液體形成積液。中老年人群多見,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。治療需減少負(fù)重活動,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織,導(dǎo)致慢性炎癥和積液。對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴全身乏力,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,積液呈膿性且伴高熱。需緊急靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,必要時手術(shù)引流。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜產(chǎn)生炎性積液,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,日常穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱,須及時就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重病因。