月經(jīng)排出血塊通常是正常生理現(xiàn)象，但伴隨其他癥狀時(shí)可能提示病理問(wèn)題。主要與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)量過(guò)多、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低可能導(dǎo)致部分經(jīng)血凝結(jié)。這種血塊多呈暗紅色或紫黑色，體積較小，屬于正常生理過(guò)程。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、經(jīng)量過(guò)多

當(dāng)單次月經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí)，血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間縮短，未充分纖溶即排出可能形成較大血塊?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤等有關(guān)，表現(xiàn)為血塊直徑超過(guò)3厘米或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后屈會(huì)改變經(jīng)血流出通道，導(dǎo)致血液淤積形成血塊。常伴有下腹墜脹感，可通過(guò)膝胸臥位改善體位性淤血，嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊術(shù)。

4、凝血功能異常

血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙疾病會(huì)使經(jīng)血不易凝固，但纖溶亢進(jìn)時(shí)反而產(chǎn)生大量血塊?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌異常，引發(fā)子宮收縮過(guò)強(qiáng)和經(jīng)血滯留。典型表現(xiàn)為血塊伴嚴(yán)重痛經(jīng)、性交痛，CA125可能升高?？蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期受涼和重體力勞動(dòng)。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防失血性貧血。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、頭暈乏力等癥狀，建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適，但禁止陰道沖洗或盆浴。