月經越來越少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，需結合具體癥狀和檢查結果判斷。

1、卵巢功能減退

卵巢功能減退是女性月經量減少的常見原因，多見于圍絕經期女性。卵巢分泌的雌激素水平下降會導致子宮內膜增生不足，表現為月經周期縮短、經量逐漸減少?？赡馨殡S潮熱、盜汗等更年期癥狀。可通過激素六項檢查評估卵巢功能，必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致孕激素分泌不足，子宮內膜無法正常脫落，可能出現月經稀發(fā)、經量減少。常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)月經周期。

3、宮腔粘連

人工流產、宮腔操作等可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連。子宮內膜面積減少會影響經血排出，表現為月經量明顯減少甚至閉經。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后需使用雌二醇片促進內膜修復。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進或減退均可影響下丘腦-垂體-卵巢軸，導致月經紊亂。甲亢患者可能出現月經周期延長、經量減少，甲減則常見月經稀發(fā)。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病后月經通?？苫謴驼?。

5、精神壓力過大

長期精神緊張、焦慮等應激狀態(tài)會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌減少。表現為月經周期紊亂、經量減少，可能伴隨失眠、情緒波動。改善生活方式、心理疏導有助于恢復，嚴重者需在醫(yī)生指導下使用谷維素片等調節(jié)植物神經功能。

建議記錄月經周期和經量變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動。保持規(guī)律作息，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。若月經量持續(xù)減少超過3個月，或伴隨嚴重腹痛、頭痛等癥狀，應及時到婦科就診，完善性激素、甲狀腺功能、超聲等檢查明確病因。不可自行服用激素類藥物，所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。