口腔干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干、吞咽困難、齲齒增多、口腔黏膜炎癥等癥狀。口腔干燥綜合征可能與自身免疫異常、病毒感染、藥物副作用、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素等有關(guān)，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、口干

口干是口腔干燥綜合征最典型的癥狀，患者常感覺(jué)口腔內(nèi)唾液分泌減少，尤其在夜間或說(shuō)話(huà)時(shí)加重。可能與唾液腺功能受損有關(guān)，表現(xiàn)為舌面干燥、口唇干裂。日?？赏ㄟ^(guò)少量多次飲水、使用人工唾液噴霧緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿片或茴三硫片等促唾液分泌藥物。

2、眼干

約半數(shù)患者會(huì)伴隨眼干癥狀，表現(xiàn)為眼部灼熱感、異物感或視物模糊，與淚腺分泌減少相關(guān)?？蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。若合并角膜炎需使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)治療。

3、吞咽困難

唾液不足導(dǎo)致食物難以濕潤(rùn)形成食團(tuán)，患者在進(jìn)食干燥食物時(shí)可能出現(xiàn)吞咽梗阻感。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免餅干等干燥食物，餐前可含服檸檬片刺激唾液分泌。嚴(yán)重者可短期使用溴己新片改善癥狀。

4、齲齒增多

唾液抗菌功能下降易引發(fā)猖獗性齲齒，表現(xiàn)為牙齒頸部快速齲壞。需加強(qiáng)含氟牙膏刷牙、使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。避免高糖飲食，齲損嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)充填或根管治療。

5、口腔黏膜炎癥

口腔黏膜可能出現(xiàn)紅斑、糜爛或白色念珠菌感染，伴燒灼疼痛感。可用碳酸氫鈉溶液漱口抑制真菌，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查全身免疫狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。

口腔干燥綜合征患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免酒精和咖啡因攝入。使用加濕器維持環(huán)境濕度，選擇無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。定期進(jìn)行口腔檢查和眼科隨訪(fǎng)，出現(xiàn)腮腺腫大、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀時(shí)需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。飲食以清淡軟食為主，可適量增加銀耳、百合等滋陰生津食材。