消化道出血患者禁用胃復(fù)安，主要與胃復(fù)安可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)、掩蓋病情進(jìn)展、干擾內(nèi)鏡診斷等因素有關(guān)。

胃復(fù)安作為多巴胺受體拮抗劑，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和止吐作用，但會(huì)增強(qiáng)胃部肌肉收縮。消化道出血時(shí)胃黏膜存在破損，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)可能導(dǎo)致出血點(diǎn)機(jī)械性摩擦擴(kuò)大，加重血管損傷。活動(dòng)性出血期間使用可能延緩凝血塊形成，增加失血量。部分患者出血后伴隨嘔吐反射，胃復(fù)安強(qiáng)行抑制嘔吐可能造成胃內(nèi)積血反流誤吸。

該藥物還會(huì)干擾臨床評(píng)估。其止吐效果可能掩蓋嘔血癥狀，延誤醫(yī)護(hù)人員對(duì)出血量的判斷。用藥后胃排空加速會(huì)影響急診胃鏡檢查的視野清晰度，增加尋找出血源的難度。對(duì)于食管靜脈曲張破裂等危險(xiǎn)出血類型，胃復(fù)安誘導(dǎo)的食管蠕動(dòng)可能誘發(fā)致命性大出血。

消化道出血患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，立即禁食禁水并監(jiān)測(cè)血壓心率。臨床常用止血措施包括靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液、生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。出血穩(wěn)定后需完善胃鏡明確病因，針對(duì)食管胃底靜脈曲張可選用內(nèi)鏡下套扎術(shù)，潰瘍出血可采用鈦夾封閉或電凝止血。