晚上睡覺被心臟疼醒可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致夜間心絞痛，常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。吸煙、高血壓等會加重病情。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行冠狀動脈造影檢查。

2、胃食管反流

平臥時胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛，易與心臟病混淆。肥胖、睡前進(jìn)食易誘發(fā)。建議抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可導(dǎo)致單側(cè)胸部刺痛，咳嗽或翻身時加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解，嚴(yán)重時需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物。

4、焦慮癥

驚恐發(fā)作可能出現(xiàn)心悸伴胸痛，常伴過度換氣、瀕死感。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

5、胸膜炎

呼吸時加重的尖銳胸痛可能提示胸膜炎癥，多伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

夜間胸痛患者應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及誘因，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，睡前3小時避免進(jìn)食。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。定期監(jiān)測血壓、血糖，遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖等檢查。