外科肛門檢查主要評估肛門及直腸下端結(jié)構(gòu)，包括肛門外觀、直腸指檢、肛門鏡等項(xiàng)目，用于篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。

1、肛門外觀檢查

通過視診觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、破潰、贅生物或異常分泌物?？沙醪脚袛嗤庵?、肛周膿腫、濕疹等病變，若發(fā)現(xiàn)肛周瘺管外口或皮贅增生需進(jìn)一步檢查。

2、直腸指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指伸入肛門觸診直腸下端。可感知肛門括約肌張力、直腸壁光滑度，發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、直腸腫物或前列腺異常。指檢能觸及距肛緣7-10厘米范圍內(nèi)的病變。

3、肛門鏡檢查

使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線上下黏膜狀態(tài)?？擅鞔_內(nèi)痔分度、肛裂深度及位置，鑒別直腸息肉與乳頭狀瘤。檢查前需排空糞便，鏡檢時可能有輕微脹痛感。

4、隱血試驗(yàn)

通過糞便隱血檢測或肛門拭子采樣，判斷是否存在微量出血。陽性結(jié)果提示痔瘡出血、直腸潰瘍或腫瘤可能，需結(jié)合其他檢查排除消化道出血性疾病。

5、功能評估

通過詢問排便習(xí)慣和肛門收縮測試，評估肛門括約肌功能。異常情況如肛門失禁或排便困難，可能與神經(jīng)損傷、盆底肌障礙有關(guān)，必要時需進(jìn)行肛管直腸測壓。

檢查前應(yīng)清潔會陰區(qū)，有嚴(yán)重肛周疼痛者可提前使用利多卡因凝膠緩解不適。術(shù)后患者需觀察2小時確認(rèn)無出血，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常保持膳食纖維攝入，便后溫水坐浴有助于肛門健康，若發(fā)現(xiàn)便血、肛門墜脹感持續(xù)需及時復(fù)診。