肝囊腫患者早期通常無明顯癥狀，隨著囊腫增大可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。肝囊腫多為先天性或退行性病變引起，主要有單純性肝囊腫、多囊肝病等類型。

1、無癥狀階段

多數(shù)肝囊腫患者終身無明顯不適，尤其當(dāng)囊腫直徑小于5厘米時(shí)。此類囊腫多為體檢時(shí)經(jīng)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)，無須特殊處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。

2、壓迫癥狀

囊腫增大至超過8厘米可能壓迫胃腸，引發(fā)餐后飽脹感、食欲減退。巨大囊腫壓迫膈肌會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，壓迫膽管可能引起皮膚鞏膜黃染。此時(shí)需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)。

3、感染跡象

囊腫合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，疼痛從隱痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)行經(jīng)皮引流。

4、破裂出血

外傷或自發(fā)破裂可能導(dǎo)致急性腹痛伴休克癥狀，CT檢查可見腹腔積液。緊急處理包括輸血、血管介入栓塞止血，嚴(yán)重者需行肝部分切除術(shù)。

5、罕見并發(fā)癥

多囊肝病可能進(jìn)展為門靜脈高壓，表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進(jìn)。個(gè)別病例會(huì)惡變?yōu)槟蚁侔柰ㄟ^增強(qiáng)CT或穿刺活檢確診。

肝囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食以低脂易消化為主，限制酒精攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就診肝膽外科。合并多囊腎者需同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。