下肢動脈硬化閉塞可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。下肢動脈硬化閉塞通常由動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會加重血管收縮和內(nèi)皮損傷?？刂企w重至合理范圍，避免高脂高鹽飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動，如快走、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。注意足部保暖和清潔，避免外傷感染。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，西洛他唑片能改善間歇性跛行癥狀。貝前列素鈉片可擴(kuò)張血管抑制血小板聚集，鹽酸沙格雷酯片用于抗血栓治療。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段動脈，必要時(shí)植入金屬支架維持管腔通暢。定向斑塊旋切術(shù)能清除硬化斑塊，適用于鈣化嚴(yán)重的局限性病變。這兩種微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后需長期抗凝。

4、外科手術(shù)

動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈搭建血流通道，適用于長段閉塞病例。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除病變內(nèi)膜，適合頸動脈分叉處等特定部位。術(shù)后需監(jiān)測移植血管通暢度和傷口愈合情況。

5、其他治療

高壓氧治療能改善組織缺氧，緩解靜息痛和促進(jìn)潰瘍愈合。體外反搏通過增加舒張期血流灌注，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。中醫(yī)可采用活血化瘀類中藥輔助治療，如丹參酮注射液。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行踝肱指數(shù)和血管超聲檢查。保持適度運(yùn)動習(xí)慣但避免劇烈活動，選擇寬松透氣鞋襪預(yù)防足部損傷。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛加重或皮膚潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)血管外科就診，晚期可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。飲食需限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。