新生兒積食癥狀主要表現(xiàn)為拒食、吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等。新生兒積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1. 拒食

新生兒出現(xiàn)抗拒進(jìn)食或吃奶量驟減時(shí)需警惕積食。喂養(yǎng)時(shí)可能伴隨哭鬧、扭頭躲避乳頭或奶嘴，部分嬰兒口腔有酸腐氣味。家長(zhǎng)需觀察每次哺乳時(shí)間是否超過(guò)20分鐘，避免強(qiáng)迫喂食。若合并發(fā)熱或精神萎靡，可能與腸道感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。

2. 吐奶

區(qū)別于正常溢奶，積食引起的吐奶呈噴射狀且頻率增高，奶液中可能含有未消化的奶塊。建議哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，采用少量多次喂養(yǎng)模式。頻繁嘔吐伴隨腹脹時(shí)，需排除肥厚性幽門(mén)狹窄等先天性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行幽門(mén)超聲檢查。

3. 腹脹

腹部膨隆如鼓，觸診有緊繃感，叩診呈鼓音。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒臍周3分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合溫毛巾熱敷。持續(xù)腹脹超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物，需急診排除腸梗阻，可能需禁食并靜脈補(bǔ)液治療。

4. 哭鬧不安

陣發(fā)性哭鬧多在喂奶后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作，雙腿常屈曲貼近腹部。腸絞痛引起的哭鬧通常持續(xù)3小時(shí)以上，可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。若哭鬧伴隨血便或果醬樣大便，需警惕腸套疊，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。

5. 排便異常

大便次數(shù)減少至每日1次以下或糞便干硬呈羊糞狀均為異常表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)兒若持續(xù)5天未排便，可刺激肛門(mén)促排便。對(duì)于乳糖不耐受引起的腹瀉型積食，可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，并補(bǔ)充蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)器具清潔，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食。每次哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位15分鐘，每日進(jìn)行3次腹部撫觸操。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)脫水征象，須及時(shí)至兒科就診，避免自行使用促胃腸動(dòng)力藥。先天性消化道畸形患兒可能需在新生兒期接受幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。