甲溝炎主要分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎和嵌甲性甲溝炎四種類型。

1、急性甲溝炎

急性甲溝炎通常由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。發(fā)病急驟，表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫、疼痛明顯，可能伴隨局部發(fā)熱。輕微擠壓或觸碰可誘發(fā)劇烈疼痛。早期可通過碘伏消毒、外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染。若形成膿腫，需由醫(yī)生切開引流。

2、慢性甲溝炎

慢性甲溝炎多因長期接觸刺激物或反復(fù)輕微損傷導(dǎo)致，常見于經(jīng)常接觸水、化學(xué)物質(zhì)的人群。癥狀持續(xù)超過6周，甲周皮膚增厚、脫屑，可能出現(xiàn)甲板變形。治療需消除誘因，使用抗真菌藥如酮康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

3、化膿性甲溝炎

化膿性甲溝炎是急性甲溝炎的進(jìn)展階段，特征為甲周組織化膿伴明顯波動(dòng)感。常見于糖尿病患者或免疫力低下者。除紅腫熱痛外，可見黃白色膿液滲出。需徹底清創(chuàng)，配合口服抗生素如頭孢呋辛酯片，必要時(shí)拔除部分甲板引流。

4、嵌甲性甲溝炎

嵌甲性甲溝炎因指甲邊緣嵌入甲周軟組織引發(fā)，好發(fā)于大腳趾。表現(xiàn)為甲緣刺入皮膚導(dǎo)致反復(fù)炎癥，可能繼發(fā)肉芽組織增生。輕度可通過矯正甲型緩解，嚴(yán)重者需行甲緣切除術(shù)。日常應(yīng)避免修剪過短，穿著寬松鞋襪。

預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥，正確修剪指甲呈平直形而非圓弧形。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行挑破或擠壓?；謴?fù)期可每日用溫水浸泡患處10分鐘，涂抹凡士林保持皮膚滋潤。若反復(fù)發(fā)作，建議皮膚科評(píng)估是否存在真菌感染或代謝性疾病。