兒童經(jīng)常流鼻血可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、局部壓迫止血、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、保持鼻腔濕潤(rùn)

使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔黏膜，有助于緩解因空氣干燥導(dǎo)致的鼻黏膜皸裂出血。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。日常應(yīng)指導(dǎo)兒童不要頻繁挖鼻孔，減少機(jī)械性刺激。

2、局部壓迫止血

發(fā)生鼻出血時(shí)讓兒童坐直稍前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫10-15分鐘，同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳，若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量較大需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)出血側(cè)可配合使用明膠海綿填塞。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)血管韌性，補(bǔ)充含維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)幫助凝血。限制油炸食品及辛辣刺激食物攝入，每日保證足夠飲水量維持黏膜濕潤(rùn)度。對(duì)過敏體質(zhì)兒童需排查可能誘發(fā)鼻黏膜水腫的食物過敏原。

4、藥物治療

對(duì)于過敏性鼻炎引起的鼻出血，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥；因維生素缺乏導(dǎo)致者可口服維生素C泡騰片和維生素K1片；嚴(yán)重出血時(shí)醫(yī)生可能開具凝血酶凍干粉局部止血。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、就醫(yī)檢查

若每周鼻出血超過3次或伴面色蒼白、瘀斑等癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè)排除血小板減少性紫癜、血友病等疾病。鼻內(nèi)鏡檢查可明確是否存在黎氏區(qū)血管擴(kuò)張或鼻中隔偏曲，必要時(shí)行電凝止血術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲避免抓傷鼻腔，教導(dǎo)正確的擤鼻方法。秋冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部。記錄鼻出血發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長(zhǎng)期使用收縮血管類滴鼻劑。若伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)或關(guān)節(jié)腫痛需立即就診。