心臟衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，監(jiān)測體重變化。戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如步行、騎自行車。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。利尿劑如呋塞米片可緩解下肢水腫。地高辛片適用于合并房顫患者的心率控制。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。左心室輔助裝置作為過渡治療手段。遠程監(jiān)測設(shè)備實現(xiàn)居家心功能評估。無創(chuàng)通氣設(shè)備改善夜間低氧血癥。

4、心臟康復(fù)

有氧訓(xùn)練提高運動耐量需持續(xù)3-6個月。呼吸肌訓(xùn)練改善肺功能。營養(yǎng)指導(dǎo)強調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白補充。心理干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒。戒煙計劃配合尼古丁替代療法。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。心室成形術(shù)重塑心臟結(jié)構(gòu)。心臟移植適用于終末期患者。機械循環(huán)支持作為過渡治療。

日常需每日監(jiān)測血壓、心率、體重變化，記錄24小時尿量。飲食采用低脂低鹽原則，增加深海魚類攝入。避免劇烈運動但保持規(guī)律活動，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時復(fù)診。冬季注意保暖防感冒，按時接種流感疫苗。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時適當抬高床頭。