肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、無(wú)力感、夜間痛和肌肉萎縮。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、肩部疼痛

肩袖損傷最常見(jiàn)的癥狀是肩部疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可能向手臂放射。疼痛在抬臂、外展或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)加重，休息時(shí)可能減輕。初期疼痛多為間歇性，隨著病情進(jìn)展可能變?yōu)槌掷m(xù)性。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限是肩袖損傷的典型表現(xiàn)。患者常感到抬臂困難，特別是做過(guò)頭動(dòng)作如梳頭、穿衣時(shí)尤為明顯。外展動(dòng)作受限通常在60-120度之間出現(xiàn)疼痛弧。隨著損傷加重，可能出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)受限而被動(dòng)活動(dòng)尚可的現(xiàn)象，這是肩袖損傷的特征性表現(xiàn)之一。

3、無(wú)力感

肩袖肌肉無(wú)力是損傷后的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為抬臂力量減弱，特別是做外展和外旋動(dòng)作時(shí)明顯?；颊呖赡芨杏X(jué)手臂沉重，持物困難，甚至出現(xiàn)突然失力現(xiàn)象。完全性肩袖撕裂可能導(dǎo)致特定方向的運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。這種無(wú)力感與疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)抑制不同，是肌肉功能實(shí)質(zhì)性受損的表現(xiàn)。

4、夜間痛

許多肩袖損傷患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛加重的情況，尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)。這種夜間痛可能嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)。夜間痛的發(fā)生機(jī)制可能與炎癥因子晝夜節(jié)律變化、臥位時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增加有關(guān)。夜間痛程度常與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。

5、肌肉萎縮

慢性肩袖損傷可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮，尤其是岡上肌和岡下肌區(qū)域。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓改變，肌肉體積較健側(cè)明顯減小。長(zhǎng)期未治療的巨大肩袖撕裂可能導(dǎo)致脂肪浸潤(rùn)等不可逆改變。肌肉萎縮程度與功能恢復(fù)預(yù)后密切相關(guān)。

肩袖損傷患者應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢，急性期可適當(dāng)冰敷緩解疼痛。建議進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時(shí)可嘗試在背后放置枕頭保持輕度外展位，減輕夜間疼痛。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。