老年人心臟衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術治療及康復管理等方式綜合干預。心臟衰竭可能與心肌損傷、高血壓、冠心病等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高鹽加工食品。每日飲水量控制在1.5升以內(nèi)，監(jiān)測體重變化。采用低強度有氧運動如步行，每次15-30分鐘，每周3-5次。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片緩解水腫，地高辛片增強心肌收縮力。需定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能，避免藥物相互作用。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器可預防惡性心律失常。家庭用無創(chuàng)通氣設備改善夜間低氧，遠程心電監(jiān)測設備實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時傳輸。需每3-6個月進行設備程控檢測。

4、手術治療

冠狀動脈旁路移植術改善心肌供血，瓣膜修復或置換術糾正血流動力學異常。左心室輔助裝置作為過渡治療，心臟移植適用于終末期患者。術后需長期抗凝治療并預防感染。

5、康復管理

制定個性化運動處方，進行6分鐘步行試驗評估。營養(yǎng)師指導低脂高蛋白飲食，心理干預緩解焦慮抑郁。建立多學科隨訪團隊，每1-3個月評估心功能分級。家屬需掌握急救技能和癥狀識別方法。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重。睡眠時抬高床頭減輕夜間呼吸困難，外出攜帶急救卡片注明用藥信息。定期復查心電圖、超聲心動圖及NT-proBNP指標，記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)體重驟增、端坐呼吸等預警癥狀時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和長期管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。