室間隔缺損手術(shù)后遺癥可能包括心律失常、殘余分流、瓣膜反流、心功能不全以及感染性心內(nèi)膜炎等。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，手術(shù)修補(bǔ)是主要治療方式，但術(shù)后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

1、心律失常

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯或室性早搏等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需安裝永久起搏器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、殘余分流

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)修補(bǔ)部位殘余分流，與缺損較大或修補(bǔ)材料移位有關(guān)。輕度分流可能無(wú)須處理，中重度分流會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降，需通過心臟超聲定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行二次手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。

3、瓣膜反流

手術(shù)操作可能影響主動(dòng)脈瓣或三尖瓣結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全。輕度反流通常無(wú)須治療，中重度反流可引起胸悶、氣促，需限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)荷。嚴(yán)重者可能需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

4、心功能不全

術(shù)前心臟擴(kuò)大或肺動(dòng)脈高壓的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)心肌收縮力下降。表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、下肢水腫等，需長(zhǎng)期服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片以及強(qiáng)心藥如地高辛片。日常需控制液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。

5、感染性心內(nèi)膜炎

術(shù)后心臟存在人工材料時(shí)，細(xì)菌易在修補(bǔ)部位定植引發(fā)感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力，需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療?；颊咴谶M(jìn)行牙科或侵入性操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，日常注意口腔衛(wèi)生。

室間隔缺損術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間家長(zhǎng)需幫助兒童記錄每日癥狀變化，避免劇烈跑跳，按醫(yī)囑定期隨訪心臟?？?。