高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式綜合控制。高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張及腎臟疾病等因素相關(guān)，需根據(jù)個(gè)體情況選擇適宜方案。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓。

2、藥物治療

臨床常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者合并癥，如糖尿病患者可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行增減劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可服用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合足三里、太沖等穴位針灸。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材，每日20分鐘有助于輔助降壓。

4、物理治療

生物反饋療法通過儀器訓(xùn)練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，每周3次連續(xù)4周可降低動(dòng)態(tài)血壓。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能，適用于合并心腦血管病變患者。超低頻電磁療法作用于頸動(dòng)脈竇區(qū)域，每次30分鐘能緩解血管痙攣。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管射頻消融腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)。腎上腺腫瘤引起的繼發(fā)性高血壓需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。主動(dòng)脈縮窄患者需血管支架植入或外科成形術(shù)解除梗阻。

高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄，定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能。飲食遵循低脂低糖原則，適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫不宜超過40℃。合并靶器官損害者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行心臟超聲、頸動(dòng)脈彩超等檢查，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。