引發(fā)間質(zhì)性肺炎的病菌主要有肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌、結(jié)核分枝桿菌和曲霉菌等。間質(zhì)性肺炎是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，病菌感染是常見誘因之一。

1、肺炎支原體

肺炎支原體是引起非典型肺炎的常見病原體，可通過飛沫傳播。感染后可能出現(xiàn)持續(xù)干咳、低熱、乏力等癥狀。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測和PCR檢查。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片或克拉霉素緩釋片等藥物。該病原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。

2、肺炎衣原體

肺炎衣原體感染多見于青少年和年輕成人，常表現(xiàn)為咽痛、聲音嘶啞伴持續(xù)性咳嗽。胸部影像學(xué)可顯示間質(zhì)性改變。確診需進(jìn)行微量免疫熒光試驗(yàn)。治療可選用多西環(huán)素膠囊、紅霉素腸溶片或莫西沙星片等藥物。該病原體可通過呼吸道分泌物傳播。

3、軍團(tuán)菌

軍團(tuán)菌常通過污染的水源和氣溶膠傳播，感染后可能出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛和呼吸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。診斷依賴尿抗原檢測和培養(yǎng)。治療需使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核分枝桿菌感染肺部后可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性肺炎，常見癥狀包括午后低熱、盜汗和體重下降。診斷依據(jù)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。不規(guī)范治療易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

5、曲霉菌

曲霉菌屬于條件致病性真菌，免疫功能受損者易發(fā)生侵襲性肺曲霉病。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯血和胸痛。診斷需結(jié)合G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)和病理檢查。治療可使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。環(huán)境中的孢子是主要傳染源。

預(yù)防間質(zhì)性肺炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸污染水源和霉變環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意休息和營養(yǎng)支持。慢性肺部疾病患者和免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查。