孩子肌張力低下型腦癱要如何護理
孩子肌張力低下型腦癱可通過體位管理、被動運動訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、皮膚護理、心理疏導(dǎo)等方式護理。肌張力低下型腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、遺傳代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉松弛、運動發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)活動度增大等癥狀。
1、體位管理
家長需幫助孩子保持抗重力體位,如使用特制座椅或側(cè)臥墊支撐軀干,避免長期仰臥導(dǎo)致脊柱變形。日常可采用俯臥位訓(xùn)練,用枕頭墊高胸部促進頭部控制能力發(fā)展。每1-2小時調(diào)整一次體位,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。
2、被動運動訓(xùn)練
家長需每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括肩關(guān)節(jié)外展、髖關(guān)節(jié)屈曲等動作,每個關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。動作應(yīng)輕柔緩慢,配合按摩促進血液循環(huán)??山Y(jié)合游泳療法利用水的浮力降低運動阻力,每周進行2-3次水中康復(fù)訓(xùn)練。
3、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐等,少量多餐喂養(yǎng)。吞咽困難者可添加增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、皮膚護理
家長需每日檢查骨突處皮膚,使用含氧化鋅的護臀膏預(yù)防尿布疹。洗澡水溫控制在38-40℃,避免使用堿性皂液。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,床單保持平整無皺褶,可使用氣墊床分散壓力。
5、心理疏導(dǎo)
通過音樂療法、觸摸療法等增強親子互動,用鮮艷玩具引導(dǎo)視覺追蹤。避免過度保護限制孩子探索機會,鼓勵嘗試力所能及的動作。家長可參加腦癱家庭互助小組,必要時尋求心理咨詢師指導(dǎo)。
護理過程中需定期隨訪康復(fù)科醫(yī)生,評估運動功能進展。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品,在墻角加裝防撞條。根據(jù)溫度變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。記錄每日飲食攝入量和大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。堅持康復(fù)訓(xùn)練的同時保證充足睡眠,避免過度疲勞影響肌力恢復(fù)。
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