過敏性紫癜腎炎的治療注意事項主要有避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預防感染等。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復合物沉積性腎炎，需綜合干預以延緩病情進展。

1、避免接觸過敏原

明確并遠離可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等，減少花粉、塵螨等環(huán)境暴露。急性期建議進行過敏原檢測，日常注意觀察皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等過敏反應復發(fā)征兆。反復接觸過敏原可能導致腎損傷加重。

2、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括醋酸潑尼松片抑制免疫反應，雙嘧達莫片改善微循環(huán)，雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫功能。嚴重病例可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。禁止自行調(diào)整激素劑量，突然停藥易導致病情反跳。

3、監(jiān)測腎功能

定期檢測尿常規(guī)觀察血尿、蛋白尿變化，每1-3個月復查血肌酐、尿素氮評估腎小球濾過率。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重需警惕急性腎損傷，必要時進行腎穿刺活檢明確病理分級。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白。限制鈉鹽攝入減輕水腫，合并高血壓者需嚴格控鹽。避免進食辛辣刺激食物誘發(fā)胃腸道出血。

5、預防感染

感染是常見復發(fā)誘因，應注意口腔清潔、保暖防感冒。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進行，禁用活疫苗。長期服用免疫抑制劑者需監(jiān)測白細胞計數(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī)。

患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重紫癜。記錄每日尿量及水腫情況，門診隨訪至少持續(xù)2年。兒童患者家長需關(guān)注生長發(fā)育指標，學?；顒有韪鶕?jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整。合并高血壓者每日監(jiān)測血壓，控制目標值低于130/80mmHg。冬季注意皮膚保濕防止干裂出血，使用溫和無刺激洗護用品。