鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤和乳頭狀瘤的主要區(qū)別在于生長方式、復(fù)發(fā)概率及惡變傾向。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤是乳頭狀瘤的一種特殊亞型，具有向黏膜下基質(zhì)內(nèi)翻性生長的特征，復(fù)發(fā)概率較高且存在一定惡變風(fēng)險；普通乳頭狀瘤多呈外生性生長，復(fù)發(fā)概率較低且極少惡變。

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤通常起源于鼻腔或鼻竇黏膜，病理學(xué)特征為上皮細(xì)胞向基質(zhì)內(nèi)呈指狀或巢狀增生，表面被覆呼吸道上皮。這種生長方式導(dǎo)致腫瘤邊界不清，手術(shù)切除難度較大，術(shù)后復(fù)發(fā)概率可達(dá)30-50%。部分病例可能伴隨上皮異型增生，存在5-15%的惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌的風(fēng)險?；颊叱Ｒ姲Y狀包括單側(cè)鼻塞、血性鼻涕及面部疼痛，CT檢查可見骨質(zhì)重塑或破壞。

普通乳頭狀瘤多呈現(xiàn)外生性乳頭狀或菜花狀生長，病理表現(xiàn)為纖維血管軸心被覆增生的鱗狀或移行上皮，與周圍組織分界清晰。此類腫瘤復(fù)發(fā)概率低于10%，惡變概率不足1%。常見于鼻前庭或鼻中隔，主要引起局部異物感和輕微鼻出血，影像學(xué)檢查通常無骨質(zhì)改變。手術(shù)完整切除后預(yù)后良好，無須輔助治療。

兩類腫瘤均需通過病理活檢明確診斷，治療以手術(shù)切除為主。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤建議采用鼻內(nèi)鏡聯(lián)合導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)大切除，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)；普通乳頭狀瘤行局部切除即可達(dá)到治愈效果。日常應(yīng)注意避免鼻腔刺激因素，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或異常出血應(yīng)及時就診。