蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原，如海鮮、花粉或塵螨。物理性蕁麻疹應(yīng)減少摩擦、壓力或冷熱刺激。記錄飲食日記有助于識別食物誘因，常見致敏食物包括堅果、雞蛋及食品添加劑。部分病例與幽門螺桿菌感染相關(guān)，需進(jìn)行碳13呼氣試驗排查。

2、冷敷緩解

用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可收縮血管，減輕紅腫瘙癢。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，每日冷敷不超過3次。該方法適用于急性發(fā)作期，對寒冷性蕁麻疹禁用。冷敷后涂抹爐甘石洗劑能增強止癢效果，皮膚破損處禁用。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較一代藥物顯著減輕。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏片等B類安全藥物。

4、注射糖皮質(zhì)激素

用于喉頭水腫等重癥病例，地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能快速抑制免疫反應(yīng)。短期使用不超過3天，需監(jiān)測血糖血壓變化。糖尿病患者慎用，注射后需觀察4小時防止過敏反應(yīng)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液，每月皮下注射1次降低IgE水平。環(huán)孢素軟膠囊適用于對其他治療無效者，需定期檢測肝腎功能。生物制劑治療期間應(yīng)避免活疫苗接種，治療周期通常為6個月。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期避免劇烈運動，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果及全谷物，限制辛辣食物攝入。建議定期復(fù)查過敏原，隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對過敏性休克風(fēng)險。慢性患者可進(jìn)行皮膚劃痕試驗明確病因，夜間瘙癢明顯者可睡前服用抗組胺藥。