腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動，但需佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日1-2次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免劇烈運動。

日常應(yīng)保持標準體重，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時，辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和五點支撐鍛煉能增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。