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左心室稍增大是什么意思

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左心室稍增大是指心臟超聲等檢查顯示左心室腔輕度擴(kuò)張,可能由生理性適應(yīng)或早期病理性改變引起。常見原因包括長期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加、高血壓控制不佳、主動(dòng)脈瓣反流、擴(kuò)張型心肌病早期等。

生理性左心室稍增大常見于長期進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的人群,心臟為適應(yīng)血流需求出現(xiàn)代償性改變,通常不伴隨心臟功能異常。高血壓患者因外周血管阻力增加,左心室需增強(qiáng)收縮力導(dǎo)致心肌輕度肥厚及腔隙擴(kuò)張,早期可能僅表現(xiàn)為左心室稍增大。主動(dòng)脈瓣反流時(shí)舒張期血液倒流使左心室容量負(fù)荷增加,長期可引發(fā)心室擴(kuò)張。擴(kuò)張型心肌病早期也可能僅呈現(xiàn)左心室輕度擴(kuò)大,隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)心腔明顯擴(kuò)張和收縮功能障礙。

部分先天性心臟病室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流的疾病,長期血容量增多可導(dǎo)致左心室容積負(fù)荷增加。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等代謝性疾病因循環(huán)高動(dòng)力狀態(tài),也可能引起左心室適應(yīng)性增大。這些情況通常伴有原發(fā)病的典型癥狀,如甲亢患者會出現(xiàn)心悸、多汗,貧血患者表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。

建議定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測心室變化,控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過6克,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的深色蔬菜和香蕉等水果。若伴隨胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診完善BNP檢測、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。

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