灰指甲主要通過直接接觸感染者的皮屑或間接接觸被污染的共用物品傳染。灰指甲的傳染途徑主要有共用鞋襪、赤腳行走于潮濕公共區(qū)域、皮膚屏障受損、免疫力低下、未及時治療真菌感染等。

1、共用鞋襪

與感染者混穿鞋襪是常見傳播方式。真菌可附著在鞋襪內(nèi)部，尤其在潮濕環(huán)境中存活較長時間。建議家庭成員分開使用拖鞋、指甲剪等個人物品，定期用沸水燙洗襪子并陽光下暴曬鞋子。

2、公共區(qū)域暴露

赤腳行走在游泳池、健身房、公共浴室等潮濕環(huán)境易感染。這些場所的真菌孢子可能附著在地面，通過微小皮膚裂口侵入。建議在公共區(qū)域穿著防水拖鞋，保持足部干燥，回家后及時清洗雙腳。

3、皮膚屏障受損

足部外傷或長期浸水會導(dǎo)致皮膚保護層破壞。趾甲修剪過短、反復(fù)摩擦都可能造成微小傷口，使紅色毛癬菌等病原體更易定植。日常需避免過度修剪趾甲，處理傷口時使用碘伏消毒。

4、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者等群體更易被傳染。免疫系統(tǒng)功能減弱時，皮膚對真菌的防御能力下降。這類人群需嚴(yán)格控制血糖，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片等口服抗真菌藥物預(yù)防。

5、未及時治療

手足癬患者未規(guī)范治療可能繼發(fā)灰指甲。皮膚真菌感染擴散至甲床后，甲板會逐漸增厚變色。早期可外用環(huán)吡酮胺搽劑聯(lián)合阿莫羅芬搽劑，嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

預(yù)防灰指甲需保持足部清潔干燥，每日更換透氣棉襪，避免長時間穿橡膠鞋。家庭內(nèi)不混用指甲刀、銼刀等工具，定期用酒精消毒。公共場所盡量不赤腳行走，運動后及時更換鞋襪。若發(fā)現(xiàn)趾甲變色增厚，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，避免搔抓防止自身接種傳染。