慢性萎縮性胃炎伴糜爛十二指腸球炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃腸黏膜、定期復(fù)查等方式治療。慢性萎縮性胃炎伴糜爛十二指腸球炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食需選擇易消化、低脂、低纖維的食物，避免辛辣刺激、過冷過熱或粗糙食物。可少量多餐，減少胃腸負(fù)擔(dān)。推薦食用米粥、面條、蒸蛋等溫和食物，避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。若存在營養(yǎng)不良，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法根除。合并膽汁反流時可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。疼痛明顯者可短期應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀顆粒緩解癥狀。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是常見病因，需通過碳13或碳14呼氣試驗確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，以及鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免復(fù)發(fā)。

4、保護胃腸黏膜

可使用瑞巴派特片促進胃黏膜修復(fù)，或硫糖鋁混懸凝膠形成保護層。避免長期服用阿司匹林腸溶片等損傷黏膜的藥物。合并膽汁反流時，睡前抬高床頭有助于減少反流。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對黏膜修復(fù)的影響。

5、定期復(fù)查

建議每6-12個月進行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測黏膜萎縮和糜爛變化。若發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變，需縮短復(fù)查間隔。日常記錄癥狀變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病也有助于改善預(yù)后。

患者需長期保持清淡飲食，避免腌制、熏烤類食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免飯后立即運動。注意餐具消毒，實行分餐制以防交叉感染。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。