（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容的相關信息已進行處理）

摘要：一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，未進行治療，期間復查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結節(jié)有再次增大的趨勢，采取中藥治療后，結節(jié)消失，癥狀改善，達到了比較好的效果。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】甲狀腺結節(jié)

【就診醫(yī)院】濟寧市中醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】中藥治療（莪術、炒僵蠶、金蟬花、連翹、柴胡等）

【治療周期】治療3個月

【治療效果】甲狀腺結節(jié)消失，癥狀改善

一、初次面診

去年冬天接診了一名58歲的精神狀態(tài)較差的女性患者。我從患者家屬那里了解到，2年前在外院檢查時發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，報告顯示結節(jié)0.8*0.9cm,一年前復查，報告顯示結節(jié)0.2*0.3cm，比較焦慮來我院就診?；颊哒f大概有3~5年的時間存在醒后難入眠、睡眠較淺多夢，經(jīng)常出現(xiàn)焦慮煩躁的情況，不愿與身邊的人多說話，比較喜歡生悶氣，偶爾會有心慌的情況。問診食欲較好、二便良好，無明顯怕冷怕熱的情況。查體可見患者舌尖略紅、苔薄黃，脈搏表現(xiàn)為反關脈。為了進一步明確疾病，做了頸部的影像學檢查，提示左、右葉甲狀腺存在實性結節(jié)，故此診斷為甲狀腺結節(jié)。

二、治療經(jīng)過

由于患者在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)到現(xiàn)在結節(jié)有明顯增大的情況，雖然結節(jié)并未導致其他嚴重的不適，但鑒于患者目前結節(jié)增長速度較快，為避免病情加重，建議采取中藥治療改善病情。同時，我也對患者進行了安慰，勸導患者積極的用藥。根據(jù)我對患者的問診，我選擇了莪術、炒僵蠶、金蟬花等散結的藥物，連翹、柴胡等退熱的中藥等進行治療。服用一個月的中藥后，患者來復診有明顯的好轉，精神狀態(tài)變好了。于是，我建議繼續(xù)用藥，兩個月后患者再次復診，明顯感覺患者話題增多，說近期睡眠也好了。我建議拍片檢查一下。結果大為喜人，甲狀腺結節(jié)完全消失了。于是停止用藥。

三、治療效果

患者經(jīng)過將近3個月的治療過程中，復診時反應近期睡眠有較好的改善，心情較為舒暢。復查影像學提示甲狀腺結節(jié)完全消失?；颊卟辉儆信聼帷⑺紤]重的情況，舌質(zhì)紅、舌苔薄白，反關脈變?yōu)檎Ｃ}搏?？傮w來說經(jīng)過中藥治療患者的甲狀腺結節(jié)有了明顯的改善，我也為患者感到開心?？吹竭@樣的結果，患者的心理負擔有所減輕，不再因為結節(jié)的存在而焦慮煩躁，人也變得開朗多了。

四、注意事項

甲狀腺結節(jié)的嚴重程度不一，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，但應定期的進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)結節(jié)有變大的趨勢或頸部出現(xiàn)了壓迫感等不適癥狀，需積極進行治療，以免延誤病情。日常生活中應學會觀察自身變化，如頸部有無硬結、疼痛。觀察舌苔有無增厚、舌質(zhì)有無變紅等情況。同時，需要保持良好的形態(tài)，避免情緒郁結，調(diào)整心態(tài)，保證睡眠。此外，在飲食方面要避免食用辣椒等辛辣的食物，冷飲等冰凍食物也不宜進食。肉類食物中牛羊肉和海鮮也不宜多吃，可以適當補充瘦肉、魚肉等食物。

五、個人感悟

甲狀腺結節(jié)是比較常見的結節(jié)類疾病，雖然多數(shù)是良性的，但也不能排除惡性的可能。但疾病初期通常癥狀不明顯，容易被忽視。本次就診的患者拖延了較長的時間才進行治療，是很不好的。但慶幸患者經(jīng)過積極治療后取得了較好的效果，未出現(xiàn)病情惡化的情況。我們在日常生活中，應該對自己的身體健康多加關注，定期的去體檢。一旦發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)等異常情況，應積極的診治，正確認識疾病。避免過度憂慮，同時，為了避免甲狀腺結節(jié)及其他疾病的發(fā)生，需要注意清淡飲食，保證營養(yǎng)均衡、避免熬夜、適當?shù)倪M行鍛煉，如進行慢跑、打太極等。