腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

早期腱鞘炎患者需減少患處活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形繃帶固定，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)期間可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日熱敷15-20分鐘。避免重復(fù)進(jìn)行抓握、打字等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。風(fēng)濕性腱鞘炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每次治療8-10分鐘。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎，每周1-2次。低頻脈沖電療可緩解肌肉痙攣，每日治療20分鐘。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停治療。

4、封閉治療

頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉，每月不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等不良反應(yīng)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用，妊娠期禁用糖皮質(zhì)激素封閉治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)?；撔噪烨恃仔杓痹\手術(shù)引流，術(shù)后靜脈用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后康復(fù)期需逐步進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，防止肌腱粘連。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激患處，使用工具時(shí)佩戴減壓手套。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制高嘌呤食物攝入。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，每日3組每組10次。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。