結(jié)腸炎患者一般可以生育，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常等因素引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情后再考慮妊娠。

輕度潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病處于緩解期時(shí)，通常對生育能力無明顯影響。這類患者孕前需確保近半年無急性發(fā)作，炎癥指標(biāo)正常，且停用甲氨蝶呤等致畸藥物超過3個月。妊娠期間需定期監(jiān)測糞便鈣衛(wèi)蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，胃腸科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪可降低早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)方面需注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑及維生素D，避免腸道刺激飲食。

活動期結(jié)腸炎患者妊娠可能加重病情并增加不良妊娠結(jié)局概率。中重度患者可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良或盆腔粘連，影響受孕或胎兒發(fā)育。需警惕柳氮磺吡啶導(dǎo)致精子數(shù)量減少，或生物制劑對胎盤屏障的潛在影響。此類患者建議推遲生育計(jì)劃，優(yōu)先通過腸內(nèi)營養(yǎng)、糖皮質(zhì)激素等治療達(dá)到黏膜愈合，必要時(shí)行腹腔鏡評估盆腔情況。

結(jié)腸炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成結(jié)腸鏡、超聲等檢查，調(diào)整用藥方案為妊娠安全藥物如美沙拉嗪栓劑、益生菌制劑等。妊娠期間出現(xiàn)腹瀉、便血需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止瀉藥。產(chǎn)后哺乳期用藥需選擇低乳汁分泌率的藥物，并監(jiān)測嬰兒腸道反應(yīng)。