脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸腫瘤等因素引起。脫肛主要表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門，可通過(guò)調(diào)整排便習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離。長(zhǎng)期便秘者可能伴隨肛門墜脹感，排便后需手動(dòng)復(fù)位脫出組織。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便，避免用力排便。

2、慢性腹瀉

頻繁排便刺激肛門括約肌松弛，可能誘發(fā)直腸脫垂。慢性腸炎患者可能出現(xiàn)黏液血便伴隨肛門潮濕瘙癢。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、盆底肌松弛

年齡增長(zhǎng)或神經(jīng)損傷導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)薄弱，直腸固定能力下降。老年患者常見(jiàn)肛門失禁與反復(fù)脫出，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或行直腸懸吊術(shù)。

4、妊娠分娩

孕期激素變化和分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂會(huì)削弱盆底組織。產(chǎn)婦可能發(fā)現(xiàn)排便時(shí)肛門腫物突出，產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行生物反饋治療，必要時(shí)使用地奧司明片改善局部血液循環(huán)。

5、直腸腫瘤

腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致腸腔壓力增高，可能伴隨里急后重或便血癥狀。需通過(guò)腸鏡明確診斷，體積較大者需手術(shù)切除，術(shù)后可配合復(fù)方角菜酸酯栓緩解肛門不適。

日常應(yīng)避免久蹲久坐，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。急性發(fā)作期可用溫水坐浴緩解腫脹，脫出組織需及時(shí)清潔復(fù)位。若出現(xiàn)嵌頓壞死或持續(xù)出血，須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查，避免提重物等增加腹壓的行為。