骨股頭粉碎性骨折可通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療。骨股頭粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、遺傳性骨病等原因引起。

1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

對于年輕患者或骨折塊較完整的病例，常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過金屬螺釘、鋼板等器械將骨折塊重新拼接固定，恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合影像學(xué)檢查評估復(fù)位效果，并預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

老年患者或嚴(yán)重粉碎性骨折可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。該術(shù)式能快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但存在假體松動、感染等風(fēng)險。術(shù)前需評估患者心肺功能及骨質(zhì)量，選擇骨水泥型或生物型假體。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，注射用唑來膦酸抑制骨破壞，以及阿侖膦酸鈉片改善骨密度。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期進行踝泵運動預(yù)防血栓，逐步過渡到床上關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重，配合平衡訓(xùn)練恢復(fù)行走功能。

5、營養(yǎng)支持

每日保證充足蛋白質(zhì)攝入，補充維生素D和鈣劑。可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)素，但需控制體重避免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

骨股頭粉碎性骨折患者需長期隨訪監(jiān)測骨折愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。日常生活中應(yīng)使用助行器輔助行走，保持適度活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。注意居家環(huán)境安全，浴室加裝防滑墊，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，戒煙限酒以促進骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；虬l(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。