糜爛性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性結(jié)腸炎通常由免疫異常、感染因素、遺傳傾向、腸道菌群失衡、長期應(yīng)激等因素引起。

1、調(diào)整飲食

選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、軟面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、高脂及乳制品。采用少食多餐模式，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200-300毫升。急性期可嘗試要素飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，幫助減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

美沙拉秦腸溶片適用于輕中度活動期患者，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。氫化可的松注射液用于中重度急性發(fā)作，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴型患者。止瀉藥蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀，但不宜長期使用。

3、營養(yǎng)支持

對重度營養(yǎng)不良患者需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估，通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳和葡萄糖。糾正貧血可補(bǔ)充鐵劑和葉酸，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)，及時調(diào)整營養(yǎng)方案。長期患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于建立社會支持系統(tǒng)。正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)，減少病情復(fù)發(fā)。必要時在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程，避免過度保護(hù)或忽視。

5、手術(shù)治療

對并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變者需行全結(jié)腸切除術(shù)。擇期手術(shù)前應(yīng)優(yōu)化營養(yǎng)狀態(tài)，控制感染病灶。術(shù)后可能發(fā)生儲袋炎，需定期進(jìn)行儲袋內(nèi)鏡監(jiān)測。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。永久性回腸造口患者需接受專業(yè)造口護(hù)理培訓(xùn)。

日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過度勞累。記錄排便日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查腸鏡和血液指標(biāo)。冬季注意腹部保暖，夏季預(yù)防腸道感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建立長期隨訪計(jì)劃，與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。