老年人流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱易破裂是常見(jiàn)誘因，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、鼻腔干燥

老年人鼻腔黏膜腺體萎縮導(dǎo)致分泌物減少，干燥環(huán)境下易引發(fā)黏膜皸裂出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，可能伴隨鼻腔灼熱感?？墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若反復(fù)出血需排除其他病因。

2、高血壓

血壓急劇升高時(shí)易造成鼻腔細(xì)小動(dòng)脈破裂，出血量較多且難以自止。多伴有頭暈頭痛癥狀，常見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，出血時(shí)采取坐位低頭按壓鼻翼止血。

3、鼻腔炎癥

慢性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致黏膜充血水腫，擤鼻或打噴嚏時(shí)易誘發(fā)血管破裂。可能伴隨膿涕、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛分散片抗炎，配合鼻腔沖洗。長(zhǎng)期反復(fù)炎癥需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物或患有肝病時(shí)，凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致出血不止。常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等伴隨癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，調(diào)整藥物劑量或補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重出血需輸注血漿改善凝血功能。

5、鼻腔腫瘤

鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起反復(fù)單側(cè)鼻出血，可能伴隨耳鳴、頸部腫塊。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診，早期病例可采用放射治療聯(lián)合順鉑注射液化療，晚期需綜合評(píng)估手術(shù)可能性。

老年人流鼻血后應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì)，用手指緊壓鼻翼10分鐘止血，冰敷鼻梁有助于血管收縮。日常避免用力擤鼻、挖鼻孔等行為，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血持續(xù)20分鐘不止或出血量大，應(yīng)立即急診處理。建議每年進(jìn)行鼻腔檢查和血常規(guī)檢測(cè)，排除潛在全身性疾病。