缺乏維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物、服用維生素D補(bǔ)充劑等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食不均衡、吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無(wú)力、免疫力下降等癥狀。

1、曬太陽(yáng)

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)B能夠幫助皮膚合成維生素D，建議每天在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)之間曬太陽(yáng)15-30分鐘，暴露面部、手臂等部位。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需延長(zhǎng)曬太陽(yáng)時(shí)間或通過(guò)其他方式補(bǔ)充。曬太陽(yáng)時(shí)需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射，防止皮膚曬傷。

2、食用富含維生素D的食物

動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)和金槍魚(yú)等食物含有較多維生素D。強(qiáng)化食品如維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物也可作為補(bǔ)充來(lái)源。素食者可通過(guò)食用蘑菇等植物性食物獲取維生素D2，但吸收率低于動(dòng)物來(lái)源的維生素D3。建議將這些食物納入日常飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

3、服用維生素D補(bǔ)充劑

維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊如雙鯨維生素D軟膠囊等補(bǔ)充劑可快速改善缺乏狀態(tài)。維生素D2片劑如鈣爾奇維生素D2片適用于素食人群。使用補(bǔ)充劑需遵醫(yī)囑，避免過(guò)量攝入導(dǎo)致中毒。定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平有助于調(diào)整補(bǔ)充方案。

4、改善吸收障礙

胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉可能影響維生素D吸收，需治療原發(fā)病。肝膽疾病患者因膽汁分泌不足影響脂肪吸收時(shí)，可選用水溶性維生素D制劑。肥胖人群因脂肪組織 sequestration 效應(yīng)需要更高劑量補(bǔ)充。老年人皮膚合成能力下降，建議增加補(bǔ)充劑量。

5、特殊人群補(bǔ)充

孕婦和哺乳期婦女每日需要600-800IU維生素D，可選用孕婦專(zhuān)用復(fù)合維生素。純母乳喂養(yǎng)嬰兒建議每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑如伊可新維生素AD滴劑。長(zhǎng)期室內(nèi)工作者、夜間工作者等日照不足人群需要定期檢測(cè)維生素D水平。膚色較深人群因黑色素阻擋紫外線(xiàn)，需要更長(zhǎng)時(shí)間日照。

補(bǔ)充維生素D期間建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和25-羥維生素D水平，避免補(bǔ)充過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥。保持適度戶(hù)外活動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于骨骼健康。均衡飲食中注意同時(shí)補(bǔ)充鈣、鎂、維生素K2等協(xié)同營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)維生素D的吸收利用。出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。