糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能損傷、妊娠等因素引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和高脂肪食物。建議采用少食多餐模式，每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合非淀粉類蔬菜如西藍花、菠菜。需定期監(jiān)測餐后血糖變化，根據(jù)血糖波動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化食譜。

2、運動干預

規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周保持150分鐘中等強度運動，可有效提升胰島素敏感性。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動引發(fā)低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者應選擇游泳、騎自行車等非負重運動，運動前后需檢查足部皮膚狀況。運動時隨身攜帶含糖食品應對突發(fā)低血糖。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動規(guī)律。血糖控制不穩(wěn)定者需增加監(jiān)測頻次，包括睡前和凌晨3點血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)獲取血糖變化曲線，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或無癥狀低血糖。監(jiān)測結(jié)果應及時反饋給主治醫(yī)師作為治療方案調(diào)整依據(jù)。

4、藥物治療

二甲雙胍片作為一線降糖藥，可抑制肝糖輸出并改善胰島素抵抗?；请孱惾绺窳忻离迤ㄟ^刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖，但需警惕低血糖風險。DPP-4抑制劑如西格列汀片能葡萄糖依賴性促胰島素分泌，安全性較高。SGLT2抑制劑如達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖，兼具心血管保護作用。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可延緩胃排空并抑制食欲。

5、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn)，餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式，需配合碳水化合物計數(shù)法精確調(diào)整劑量。注射部位應輪換避免脂肪增生，定期評估胰島素敏感性變化。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計劃，包括每日足部檢查預防糖尿病足，每3個月檢測糖化血紅蛋白評估血糖控制水平，每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應學習低血糖急救措施，協(xié)助患者維持血糖平穩(wěn)。