心臟突然疼可能由心肌缺血、心絞痛、心肌炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷病因。

1、心肌缺血

心肌缺血通常與冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān)，可能因情緒激動、劇烈運動誘發(fā)。疼痛多表現(xiàn)為壓榨感或悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油可緩解。需通過心電圖、冠脈造影確診，治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者需支架手術(shù)。

2、心絞痛

心絞痛是心肌缺血的典型表現(xiàn)，疼痛常放射至左肩臂或下頜，伴隨冷汗、呼吸困難。穩(wěn)定型心絞痛多由勞累誘發(fā)，不穩(wěn)定型可能靜息發(fā)作。確診需結(jié)合心肌酶譜檢查，治療藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片，同時需控制血壓血脂。

3、心肌炎

心肌炎多由病毒感染后免疫反應(yīng)引起，疼痛性質(zhì)不典型，可能伴隨發(fā)熱、乏力。心電圖顯示ST-T改變，血液檢查可見肌鈣蛋白升高。輕癥需臥床休息，重癥需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。

4、胸膜炎

胸膜炎疼痛與呼吸相關(guān)，咳嗽或深呼吸時加重，可能由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT有助于診斷。治療需針對原發(fā)病，細菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛，位置表淺且沿肋骨走向分布，可能因帶狀皰疹、脊柱病變引起。觸診可誘發(fā)疼痛，治療可選用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，局部熱敷也有緩解作用。

出現(xiàn)心臟區(qū)域突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動保持靜臥，記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，建議及時進行心電圖、心肌酶譜等檢查。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，適度有氧運動有助于心血管健康。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識障礙，須立即呼叫急救。