穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)主要包括胸部悶痛或壓迫感、疼痛放射至其他部位、活動(dòng)后誘發(fā)、休息或用藥后緩解以及伴隨心悸氣短。這些癥狀通常在體力消耗或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息或使用硝酸甘油后能迅速緩解。

一、胸部悶痛

穩(wěn)定型心絞痛最典型的表現(xiàn)是胸部出現(xiàn)的悶痛或壓迫感，常被描述為胸口壓了一塊大石頭。這種不適通常位于胸骨后方，可能持續(xù)數(shù)分鐘，在停止活動(dòng)后逐漸減輕。其發(fā)生與心肌暫時(shí)性缺血缺氧有關(guān)，冠狀動(dòng)脈在負(fù)荷增加時(shí)無法提供足夠血液供應(yīng)。

二、放射疼痛

心絞痛癥狀可能向身體其他部位放射，常見區(qū)域包括左肩、左上肢內(nèi)側(cè)、頸部及下頜部。部分患者僅表現(xiàn)為牙痛或后背緊縮感，容易誤診為其他疾病。這種牽涉痛是因心臟神經(jīng)與體表神經(jīng)在脊髓層面的傳導(dǎo)通路存在交叉。

三、活動(dòng)誘發(fā)

體力活動(dòng)如快步行走、爬樓梯或情緒激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)癥狀，寒冷天氣或飽餐后也更易發(fā)作。這是由于心肌耗氧量增加時(shí)，狹窄的冠狀動(dòng)脈無法相應(yīng)增加血流量，導(dǎo)致供需失衡。

四、緩解方式

停止活動(dòng)休息后數(shù)分鐘內(nèi)癥狀通常自行緩解，舌下含服硝酸甘油片可使癥狀更快消失。這種可預(yù)測(cè)的緩解模式是穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別于不穩(wěn)定型的重要特征。

五、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)可能伴有心悸、氣促、出汗及乏力等表現(xiàn)。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈癥狀。這些伴隨癥狀源于心肌缺血引發(fā)的神經(jīng)反射及全身應(yīng)激反應(yīng)。

確診穩(wěn)定型心絞痛后，患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定及控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。注意記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季外出時(shí)注意保暖，預(yù)防冷空氣誘發(fā)癥狀。