膝蓋腫了可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，膝蓋腫了可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。通常伴隨劇烈疼痛和活動受限。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛，配合傷科接骨片促進骨骼愈合，嚴重時需用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng)。受傷初期應(yīng)冰敷并保持患肢抬高。

二、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化磨損會引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液，多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨起僵硬和活動時骨摩擦音。治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊，嚴重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜會造成對稱性腫脹，伴有早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時。需遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛，必要時使用注射用英夫利西單抗進行生物制劑治療。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)可誘發(fā)急性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片減輕炎癥，配合非布司他片降低尿酸水平，疼痛劇烈時可選用依托考昔片快速鎮(zhèn)痛。

五、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織因過度使用或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔液體分泌過多。表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹和波動感?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，配合滑膜炎顆粒清熱利濕，慢性期可采用曲安奈德注射液進行關(guān)節(jié)腔封閉治療。

膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)注意減少負重活動，避免長時間站立行走，夜間休息時可用軟枕抬高患肢促進靜脈回流。飲食方面需控制高嘌呤食物攝入，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者應(yīng)減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。定期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染可能。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的康復(fù)方案，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。