心肌炎引起的心衰通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善心臟功能。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，其預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。

病毒性心肌炎早期及時(shí)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。急性期需嚴(yán)格臥床休息以減少心臟負(fù)荷，同時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊抑制病原體復(fù)制。對(duì)于免疫反應(yīng)過(guò)度激活者，可短期應(yīng)用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。若合并心律失常，需配合鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。多數(shù)患者在3-6個(gè)月規(guī)范治療后，心臟收縮功能可逐漸恢復(fù)，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)心肌酶譜和超聲心動(dòng)圖。

部分重癥心肌炎會(huì)進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，此時(shí)心臟已發(fā)生不可逆重構(gòu)。需長(zhǎng)期服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制體液潴留。這類患者五年生存率顯著降低，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。某些特殊病因如巨細(xì)胞心肌炎，即使積極治療仍可能快速惡化。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。低鹽飲食配合限水管理能減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉。定期復(fù)查心電圖和BNP指標(biāo)，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。