十四歲女孩沒來月經(jīng)可能是正常的，也可能與遺傳、營養(yǎng)、疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡通常在10-16歲之間，個體差異較大。

部分女孩因遺傳因素初潮較晚，若母親或姐妹初潮年齡偏大，女孩可能遵循相似規(guī)律。此時無須特殊干預(yù)，建議家長定期觀察第二性征發(fā)育情況，如乳房、陰毛等變化。日常注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，避免過度節(jié)食或劇烈運動。

少數(shù)情況可能與病理性因素相關(guān)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟可能導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)，常伴隨身高增長遲緩或骨齡延遲。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤如顱咽管瘤可能壓迫垂體引起激素分泌異常，多伴有頭痛、視力障礙等癥狀。多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為肥胖、多毛伴月經(jīng)延遲，需通過超聲和激素檢查確診。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝減慢、畏寒等癥狀并影響月經(jīng)來潮。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖雖罕見，但需通過婦科檢查排除。

建議家長記錄孩子生長曲線，若16歲后仍無月經(jīng)來潮，或伴有其他異常體征，需及時就診婦科或內(nèi)分泌科。避免自行使用激素類藥物，臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物需嚴格遵醫(yī)囑。日常保持適度運動，每周3-5次有氧運動有助于激素調(diào)節(jié)，但運動量不宜超過身體承受能力。