磨牙可通過(guò)臨床癥狀觀察、口腔檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估等方式診斷。磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、臨床癥狀觀察

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者是否有夜間磨牙聲、晨起頭痛或面部肌肉酸痛等典型癥狀。家屬提供的夜間磨牙記錄有助于輔助診斷，長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損或牙齒敏感。

2、口腔檢查

通過(guò)檢查牙齒磨損面形態(tài)、咬合關(guān)系及顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。特征性表現(xiàn)為牙齒咬合面出現(xiàn)光滑的磨損平面，嚴(yán)重者可伴有牙齦萎縮或牙齒松動(dòng)。

3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)，記錄下頜肌電活動(dòng)可確診睡眠磨牙癥。該檢查能區(qū)分磨牙發(fā)作頻率和強(qiáng)度，同時(shí)排除睡眠呼吸暫停等共病。

4、影像學(xué)檢查

X線或CBCT可評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否異常，MRI能顯示關(guān)節(jié)盤(pán)移位等病變。影像學(xué)異?？赡芴崾酒髻|(zhì)性病因?qū)е碌睦^發(fā)性磨牙。

5、心理評(píng)估

采用焦慮抑郁量表篩查心理因素，長(zhǎng)期精神緊張可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常引發(fā)磨牙。心理評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)制定行為干預(yù)方案。

確診磨牙后應(yīng)減少咖啡因攝入，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用定制咬合墊保護(hù)牙齒。長(zhǎng)期磨牙患者需定期口腔科復(fù)查，合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需配合物理治療。心理壓力較大者可嘗試正念減壓訓(xùn)練，牙齒嚴(yán)重磨損者可能需要修復(fù)治療。