心力衰竭可能由心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等原因引起，心力衰竭可通過藥物治療、器械治療、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、心肌梗死

心肌梗死是心力衰竭的常見病因，由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟收縮功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療需及時開通血管，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合硝酸甘油注射液緩解癥狀。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭。典型表現(xiàn)包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需嚴(yán)格降壓，常用藥物有苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時限制鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會增加心臟負(fù)荷，引起心室代償性肥大繼而失代償。患者可有心悸、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可造成心肌細(xì)胞損傷，急性期可能出現(xiàn)胸悶、心律失常，部分患者會進(jìn)展為慢性心力衰竭。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需短期應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。

5、擴(kuò)張型心肌病

該病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征，常有家族遺傳傾向。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、腹脹。治療以延緩心室重構(gòu)為主，可聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽飲食并分次少量進(jìn)食。根據(jù)心功能分級進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行，避免劇烈活動。每日定時測量體重，若3天內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心衰加重，冬季注意保暖。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。