臉上脂溢性皮炎可通過局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、局部清潔護理

每日使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過度揉搓。水溫控制在接近體溫，過熱會加重皮脂分泌。清潔后及時涂抹低敏保濕霜，選擇含神經(jīng)酰胺或透明質酸成分的護膚品。避免使用含酒精、香精的化妝品。毛巾需定期消毒更換，減少細菌滋生。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖，或聯(lián)苯芐唑乳膏調(diào)節(jié)皮脂分泌。中弱效糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作患者。硫磺軟膏能溫和剝脫角質，煤焦油洗劑可緩解頭皮合并癥狀。所有外用藥需避開眼周黏膜。

3、口服藥物

嚴重瘙癢者可短期口服氯雷他定片抗組胺，異維A酸膠丸適用于頑固性皮脂溢出。復合維生素B片能調(diào)節(jié)皮脂代謝，真菌培養(yǎng)陽性時需配合伊曲康唑膠囊抗真菌治療。免疫調(diào)節(jié)劑如轉移因子膠囊可用于免疫功能異常者。需監(jiān)測肝功能及血脂變化。

4、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應，每周2-3次，每次劑量從0.1J/cm2開始遞增。紅光治療能促進皮膚修復，藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌。需佩戴專業(yè)護目鏡，治療后加強防曬。光敏性皮炎或紅斑狼瘡患者禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風燥型宜服潤燥止癢膠囊。外洗可選苦參、白鮮皮、地膚子煎湯濕敷。耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等穴位，配合梅花針叩刺局部。飲食需忌辛辣發(fā)物，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。

日常需保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食以低糖低脂為原則，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果攝入。冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，外出時做好防風防護。情緒管理可通過正念冥想緩解壓力，避免焦慮誘發(fā)皮炎反復。若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導用藥。