老年白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子刺激以及皮膚屏障功能障礙等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。表現(xiàn)為非節(jié)段型白癜風(fēng)更易遺傳，但并非直接致病。建議有家族史者定期皮膚檢查，避免誘發(fā)因素。

2、自身免疫異常

機(jī)體產(chǎn)生黑素細(xì)胞抗體，導(dǎo)致CD8+T細(xì)胞攻擊黑素細(xì)胞。常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、氧化應(yīng)激損傷

老年人抗氧化能力下降，過(guò)氧化氫酶活性降低，導(dǎo)致黑素細(xì)胞凋亡。表現(xiàn)為皮損處氧化產(chǎn)物堆積。建議補(bǔ)充維生素E膠丸、谷胱甘肽片等抗氧化劑。

4、神經(jīng)化學(xué)因子刺激

兒茶酚胺類物質(zhì)分泌異常，通過(guò)神經(jīng)肽Y破壞黑素細(xì)胞。常見于精神緊張后病情加重。可嘗試窄譜中波紫外線照射治療。

5、皮膚屏障功能障礙

老年人表皮脂質(zhì)減少，經(jīng)皮水分丟失增加，影響黑素細(xì)胞微環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。需使用尿素維E乳膏等修復(fù)屏障。

老年白癜風(fēng)患者日常需做好防曬，避免外傷摩擦，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等含銅食物，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能與血糖，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)就診皮膚科。